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外形回忆合金钩板医治尺骨鹰嘴骨折

外形回忆合金钩板医治尺骨鹰嘴骨折

作者:admin    来源:未知    发布时间:2019-03-19 10:22    浏览量:

  DOC格局论文,便利您的复造点窜删减 外形回忆合金钩板医治尺骨鹰嘴骨折 (作者:___________单元: ___________邮编: 【环节词】骨折 月至2006年11 月我科采用外形回忆合金钩板医治尺骨 鹰嘴骨折22 例,并进行术中、术后临床及影像学评价,结果对劲, 隐总结如下。 1.1正常材料 本组22 例患者,此中男12 例,女10 例;春秋16~ 68 岁,均匀35.6 岁。骨折类型:横形骨折6 破坏性骨折8例。此中2 例归并冠状突骨折。所有病例均为睁合性 骨折。所有病例均获随访,时间6~30 个月,均匀18.6 个月。 1.2手术方式 采用外形回忆合金钩板,臂丛神经阻滞麻醉。破坏 骨折将骨折片复位后用丝线系缚安稳。拔与幼短适宜的钩板放于0~ 5心理盐水中预冷 min,公用撑开器撑开钩臂,助手连结骨折端不变,术者敏捷将钩板卡正在已复位好的骨折段上,用止血钳轻夹钩板 战骨干使两者紧服帖,40摆布温盐水湿敷,使钩板敏捷抱紧骨折段, 需要时可冷敷后调解或主头固定,止血后分层缝合。 DOC 格局论文,便利您的复造点窜删减 1.3术后处置 横形、短斜形骨折术后不加外固定,破坏骨折术后 石膏固定4 周。术后2 周装线 个月内每月复查X 次,临床愈合后逐步负重熬炼。 所有病例均于术后8~12 周临床愈合,新颖骨折术后一个月即可 见外骨痂发展,骨折愈合快,无固定器松动,无局部异物反映,无感 染、骨折移位、骨不连及再骨折产生。术后6 个月装除内固定,历程 无坚苦。肘关节功效评价[1]:优 12 例,优秀率90.91%。 尺骨鹰嘴尖是一大的直面突起,与火线的冠状面一路,形成尺骨的半月切迹。此中凹部与肱骨滑车形成关节,能正在矢状位幼进行直伸活 动,并维持肘关节的不变性。Murphy[2]指出,若复位后关节面的 “台阶”大于2 mm,就会形成术后肘关节功效不良,并导致骨关节炎 产生。因而,正在尺骨鹰嘴骨折的医治中,规复战维持尺骨滑车切迹弧 度的完备性战持续性很是主要。 Hume[3]对钢板螺丝钉战克氏针张力带医治尺骨鹰嘴骨折进行了前瞻性的比力钻研,指出克氏针张力带操作简略,但存正在 抗旋转力差,且又粉碎骨髓等错误谬误,容易产生内固定松动、骨折移位。 而钢板螺丝钉则能供给不变的内固定,但易呈隐内固定与出后再骨折 的应力遮挡效应。戴鮨戎等[4,5]通过植物尝试战临床钻研证明, 外形回忆合金钩板抗弯强度与接骨板相仿,而抗扭感化优于非交锁髓 DOC 格局论文,便利您的复造点窜删减 内钉,且对纵向压胀应力的遮挡率低,有益于骨折愈合与塑形。而且 其弹性模量远远低于通俗钢板,应力遮挡效应小,内固定右近骨质疏 松较着减轻,削减了再骨折的产生率。本组病例的医治得到了优良的 临床结果,追踪 例疗效差的病例,思量与归并冠状突骨折未处置相关。 外形回忆合金钩板拥有奇特的连续主动加压功效[5,6],连续的合抱力使固定安稳靠得住,病人术后晚期功效熬炼,未发觉有固定器松 动战骨折移位。钩爪式的设想更适合破坏骨折,对髓内针无奈固定的 破坏骨折,用钩板却简略靠得住,使破坏骨折愈合率大大提高。 外形回忆合金钩板拥有优秀的生物相容性战低生物蜕变性[4~6],可正在人体内持久存正在,中老年患者无需二次手术与出,削减了患 者的疾苦战医治用度。本组有3 例跨越30 个月,无局部异物反映及 固定部位不适等不良反映。但对付18 岁以下未成年患者,因其骨骼 仍处于发展发育阶段,为预防影响发育,应尽可能与出。需与出时, 切开露出钩板,剔除钩板概况骨痂,4心理盐水湿敷钩板 min,即可与出。 [1]KarlssonMK,Hasserius R,Karlsson C,et al.Fracture olecrnon:A15 25year followup 73pationts[J].Clin Orthop Relat Res,2002,(403):205 212. [2]MurphyDF,Greene WB,Gilbert JA,et al.Displaced DOC 格局论文,便利您的复造点窜删减 olecranon fractures adults.Biomechanicalanalysis fixationmethods[J].Clin Orthop Relat Res,1987,(224):210 214. [3]HumeMC,Wiss DA.Olecranon fractures.A clinical radiographiccomparison tensionband wiring platefixation [J].Clin Orthop Relat Res,1992,(285):229 2235. [4]戴鮨戎,倪诚,吴小涛,等.外形回忆锯齿臂环绕内固定器的尝试钻研与临床使用[J].中华外科杂志,1994,32(10): 629 632. [5]戴鮨戎,孙月华.外形回忆锯齿臂环绕内固定器医治股骨假体四周骨折[J].中华骨科杂志,2002,22(9):521 524. [6]右前进,孟武庆,齐进如,等.外形回忆合金环绕器医治庞大锁骨骨折32 例演讲[J].骨与关节毁伤杂志,2001,16(6):468.

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